患者吴女士今年50岁,存在骨量减少的情况。近日,医生提醒她尽早空腹到门诊抽血化验,通过骨代谢标志物检测,了解骨质丢失速度和维生素D水平,以便制订下一步的治疗方案。
没想到,吴女士回复说,她家经济条件差,来医院做检查又麻烦,反正只是骨量减少,她打算自己到药店“买点钙片吃就算了”。
那么,骨量减少距离骨质疏松有多远?只吃钙片就能预防骨质疏松吗?
尽早预防更“实惠”
骨质疏松最大的危害是患者容易发生骨折。骨折后,患者不仅会出现疼痛和功能障碍,而且需要支付高额的医疗护理费用,从而给患者带来经济负担。不过,骨质疏松性骨折是可以预防的,而且其预防费用远远少于治疗费用。
以每6个月皮下注射1次的RANKL抑制剂地舒单抗(60毫克)为例,自2021年3月该药物进入国家医保目录后,它就以使用方便、副反应少、疗效确切而得到广泛使用。一支地舒单抗的价格在600元左右,即使自费使用,一年费用仅需1200元左右,而一次腰椎骨折后接受椎体成形术(俗称“打骨水泥”)的住院总费用在30000元左右。
一项包含7808例绝经后骨质疏松症患者的随机对照研究表明,连续使用地舒单抗36个月,患者腰椎骨密度增加9.2%、全髋骨密度增加6.0%,椎体、髋部骨折风险分别下降68%和40%。