“最近在查房时，我遇到一位患者，他自述腹泻、黏液脓血便仅持续两周，并伴有高烧达40℃。病程虽短，但内镜下出现了典型的深凿样和纵行溃疡。这种情况下，不能被轻易诊断为UC。当我仔细追问病史时，发现患者早在五个月前就已出现里急后重、肛门坠胀不适，并伴有持续性便血。这表明他的实际病程远长于两周，从而排除了急性感染性腹泻的可能，最终确诊UC。”张晓岚教授指出，所谓对策，核心仍然是医生对患者病史的细致询问和扎实的临床能力，明确初次发病时的病史和病程演变，是最终准确诊断的关键。
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症状消失并不代表治好了
闯过“诊断关”，患者还将面临“治疗关”。擅自停药的“大坑”很多患者都踩过。由于UC目前尚无法治愈，2023年发布的《中国溃疡性结肠炎诊治指南》（以下简称《指南》）将UC治疗目标分为活动期和缓解期两部分。
据张晓岚教授介绍，在活动期，治疗的主要目标是诱导缓解，即症状消失，同时血清和粪便中的炎症标志物恢复正常，并争取实现内镜下的黏膜愈合。而在缓解期，治疗目标则是实现长期无激素的临床缓解，炎症指标恢复正常，并保持黏膜愈合，同时防止并发症的发生。最终目的是改善患者的长期结局，避免残疾和切除肠道，同时保障患者身心健康，提升生活质量。