高血糖是如何摧毁眼底的呢?

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分层治疗:守住视力防线

轻度糖尿病视网膜病变患者一般不需要治疗。在这个阶段,控制血糖和血压以及血脂水平是控制病情的关键。对于晚期糖尿病视网膜病变病例建议采用以下一种或多种治疗方法。

早期干预控制血糖(糖化血红蛋白<7%)、血压(<130/80毫米汞柱)、血脂(低密度脂蛋白胆固醇<2.6毫摩尔/升)。改善微循环,羟苯磺酸钙这类药物可减少血管渗漏。

抗VEGF(血管内皮生长因子)治疗雷珠单抗、阿柏西普等药物直接抑制新生血管生长,对黄斑水肿效果显著,需多次眼内注射。

视网膜光凝术治疗通过“点焊”封闭渗漏血管,消除缺血区域,防止病变扩散。但这有可能出现视野缩小的副作用。通过这种方式,降低新血管异常发育(新生血管形成)的风险。

玻璃体切除术适用于严重玻璃体积血或视网膜脱离,通过微创手术清除积血、复位视网膜。

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预防优先:护眼四部曲

糖尿病视网膜病变的发生可能并不总是可以预防的。但是,可以通过降低以下这些风险从而降低病情恶化和视力丧失的风险:

坚持控糖空腹血糖4.4~7.0毫摩尔/升,餐后2小时血糖<10.0毫摩尔/升。

饮食护眼健康均衡的饮食可降低患糖尿病相关眼部疾病的风险。多种维生素和矿物质也可能有助于维持眼睛健康。

运动处方经常锻炼可以降低患糖尿病视网膜病变等眼部疾病的风险,体力活动也有助于降低体内血糖水平。每周150分钟有氧运动(如快走、游泳),有助于改善胰岛素抵抗。

戒烟限酒吸烟者视网膜病变风险增加2~3倍;适量饮酒,酒精每日摄入应<15克。

糖尿病视网膜病变虽凶险,但可防可控。通过定期眼底检查(1型糖尿病确诊5年后开始筛查,2型糖尿病确诊即筛查)、早期干预和规范治疗,90%的严重视力丧失可避免。切记:控糖是根本,筛查是关键,科技为盾牌,光明在手中。