湿疹是一种常见的慢性炎症性皮肤病，在中医里被称为 “湿疮”“浸淫疮”，其特点是皮疹形态多样、瘙痒剧烈、反复发作，可发生于任何年龄、任何部位，给患者的日常生活和身心健康带来极大困扰。从中医理论出发，深入了解湿疹的成因、证型，才能找到科学有效的调理方法。
中医认为，湿疹的发病与内外因相互作用密切相关。内因主要是禀赋不足，即先天体质较弱，脾胃功能失调。中医有 “脾主运化水湿” 之说，若脾胃虚弱，运化水湿的能力下降，水湿在体内积聚，日久化热，湿热内蕴，再加上外界因素的诱发，就容易引发湿疹。此外，情志失调也是重要内因，长期精神紧张、焦虑、抑郁，会导致肝气郁结，郁而化火，火热之邪灼伤肌肤，进而诱发或加重湿疹。
外因则包括风邪、湿邪、热邪的侵袭。春季多风，风邪易夹杂湿邪、热邪侵袭人体肌肤，导致肌肤气血运行不畅，出现湿疹；夏季气候炎热潮湿，湿热之邪旺盛，更容易侵入体内，引发湿疹；另外，接触某些过敏原，如花粉、尘螨、动物皮毛，或食用辛辣、海鲜、牛羊肉等发物，也会刺激肌肤，诱发湿疹。
根据湿疹的临床表现，中医将其分为多种证型，常见的有湿热浸淫型、脾虚湿蕴型和血虚风燥型。
湿热浸淫型湿疹多急性发作，常见于身体的四肢、躯干等部位。皮疹表现为红斑、丘疹、水疱，水疱破裂后会出现糜烂、渗液，伴有剧烈瘙痒，患者还可能出现口干、口苦、大便干结、小便黄赤等症状。治疗上以清热利湿为主，常用的方剂是龙胆泻肝汤加减，可搭配龙胆草、黄芩、栀子、泽泻等中药材，起到清热燥湿、利水消肿的作用。
脾虚湿蕴型湿疹多病程较长，皮疹颜色较淡，以丘疹、丘疱疹为主，渗液较少，伴有瘙痒。患者常出现食欲不振、腹胀、大便溏薄、神疲乏力等症状，舌淡苔白腻。调理时需健脾利湿，可选用除湿胃苓汤加减，药材多为苍术、白术、茯苓、薏苡仁等，能健脾益气、祛湿止痒。同时，可配合食疗，如食用山药薏米粥、莲子百合粥等，增强脾胃功能。
血虚风燥型湿疹多见于慢性湿疹患者，皮疹表现为皮肤干燥、粗糙、脱屑，瘙痒剧烈，夜间尤为明显，患者还可能伴有头晕、失眠、面色苍白等症状。治疗以养血润燥、祛风止痒为主，常用当归饮子加减，包含当归、白芍、熟地、川芎等养血药材，以及防风、荆芥等祛风药材。此外，可外用一些具有滋润肌肤、止痒功效的中药药膏，如紫草膏、黄连膏等。
在日常护理方面，湿疹患者需注意保持皮肤清洁湿润，避免过度清洗，尤其是不要用热水烫洗皮肤，以免加重皮肤干燥和瘙痒。选择宽松、透气的纯棉衣物，减少对皮肤的摩擦和刺激。饮食上要避免食用辛辣、油腻、海鲜等发物，多吃新鲜的蔬菜水果，补充维生素和矿物质。同时，保持心情舒畅，避免精神紧张和焦虑，保证充足的睡眠，有助于增强身体抵抗力，促进湿疹的康复。
需要注意的是，湿疹的调理需要长期坚持，且每个患者的体质和病情不同，调理方案也应因人而异。若湿疹症状严重或反复发作，建议及时就医，在专业中医师的指导下进行辨证治疗，切勿自行用药，以免延误病情。