便秘虽为常见病症，却暗藏不同病机。中医认为，便秘并非单纯 “上火” 或 “缺水”，而是与脏腑功能失调密切相关，临床多分为热秘、气秘、虚秘三大证型，调理需因人而异，方能见效。
热秘者多因饮食辛辣油腻、情志郁积化火，导致胃肠积热、津液耗伤。这类人群常伴随口干口臭、腹胀腹痛、小便短赤等症状，舌苔黄厚，脉滑数。调理当以清热润肠为核心，可选用麻子仁丸加减，方中麻子仁、杏仁润肠通便，大黄、枳实清热导滞，辅以白芍养阴和血，缓解肠道燥热。日常可多饮麦冬菊花茶，取麦冬 15 克、菊花 10 克煮水代茶，兼具清热与滋阴之效；饮食上宜选梨、火龙果、芹菜等凉性蔬果，避免羊肉、辣椒等助热食物，同时保持每日饮水量不少于 1500 毫升，助力肠道润燥。
气秘常见于久坐不动、压力过大的人群，多因肝气郁结、气机不畅，导致肠道传导无力。患者常感觉排便不畅、腹胀明显，嗳气频繁，情绪易烦躁，舌苔薄白，脉弦。调理需以疏肝理气、润肠通便为主，推荐服用六磨汤，由木香、槟榔、乌药等药材组成，可顺气导滞，改善肠道气机阻滞。日常调理中，顺时针按摩腹部是简易有效的方法，每晚睡前以肚脐为中心，用手掌顺时针按揉 5-10 分钟，力度适中，可促进肠道蠕动；同时需注重情绪调节，通过散步、瑜伽等轻运动释放压力，避免长期久坐，每小时起身活动 5 分钟，帮助气机流通。
虚秘则多见于老年人、产后女性及久病体虚者，又分为气虚、血虚、阴虚三种类型。气虚者排便无力，虽有便意却难以排出，伴随乏力、气短；血虚者大便干燥如羊粪，面色苍白、头晕眼花；阴虚者则兼见手足心热、潮热盗汗。调理需分别施治，气虚者可服用黄芪汤，以黄芪补气、麻仁润肠；血虚者选用润肠丸，当归、生地补血滋阴；阴虚者则用增液汤，玄参、麦冬养阴生津。日常饮食中，可多食用山药、莲子、黑芝麻等滋补食材，气虚者可加适量黄芪煮粥，血虚者多吃红枣、桂圆，阴虚者则避免辛辣刺激，以温和滋补为主。
中医调理便秘，重在辨证施治，而非盲目使用泻药。通过中药、饮食、运动相结合的方式，调理脏腑功能，恢复肠道传导能力，才能从根本上改善便秘问题，实现长久的肠道健康。