在许多人眼中,头痛或许只是一个小症状,忍忍就过去了。殊不知,偏头痛、紧张性头痛等原发性头痛在医学界是不折不扣的疾病。偏头痛更是以其高患病率、高度失能性、高疾病负担等特点,逐渐引起神经内科,乃至整个医学界的高度关注。
然而,偏头痛诊疗过程中遇到的重重困难,让很多神经内科医生感到棘手和无奈。“每周出门诊,有1/3的病人都是因为头痛而来,我也感到十分头痛。”北京清华长庚医院神经中心主任武剑教授风趣地说道。
但就诊率低、正确诊断率低和规范治疗率低是摆在偏头痛患者和医生面前不争的事实,属实令人头痛。
偏头痛不是病?
有句老话说“牙疼不是病,疼起来真要命”。偏头痛和牙疼的待遇很相似。人们往往不认为它是一种疾病。
实际上,偏头痛有着明确的疾病定义,它是一种慢性发作性脑功能障碍性疾病,表现为反复发作的搏动性中重度头痛,常伴有恶心或呕吐、畏光和畏声等症状。
偏头痛还可能伴随睡眠障碍、焦虑、抑郁等21种共病,严重影响患者的心理健康。不仅如此,《2024版卒中一级预防指南》明确指出,有先兆偏头痛患者的缺血性卒中风险是普通人群的2.17倍。偏头痛患者还容易出现睡眠障碍,而睡眠障碍的存在可能导致偏头痛发作更频繁、更严重。