二、贫穷，也在撕裂着癌症
如果说贫富对基因的改变是隐性的，那么收入差距的不同，其癌症发病和治疗的巨大差异就是显性的。
2016年，美国《肿瘤流行病学，生物标志物和预防》上的一项研究显示，收入的差距，直接影响到了癌症的预防和治疗。
医学界早就发现，癌症疾病谱具有差异性，某些癌症在低收入、低学历群体中发病很高，死亡率也很高，这些人被称为“因癌而死”（die by cancer）。另一种情况，某些癌症只光顾高学历、高收入人群，但死亡率却不高，他们的疾病能够得到控制，最终可能不是死于癌症，这被称之为“带癌而死”（die with cancer）。
“因癌而死”和“带癌而死”之间的差异，你是否能体会到？
研究发现，小时候家庭或者街区情况比较差，在这种环境里长大的人容易患宫颈癌；而家庭和社区经济状况较好的人，则容易患上乳腺癌、前列腺癌、恶性黑色素瘤，宫颈癌的发病则相对较低。
此外，肺癌在穷人里高发，这与穷人的吸烟率高密切相关。相比之下，富裕阶层的肺癌发病率就比较低。
从2009年到2019年的研究都能证实，癌症和社会经济状况有明显的相关性。穷或富并不会直接导致癌症的发生，但会直接干预和影响人的生活习惯、社会行为、治疗能力，而癌症更多是外因诱发，所以穷富也可改变癌症的发病率。
这也就是我们经常所说的穷癌或者富癌，不光在美国人中有差距，在我国也是如此。
三、胃癌——名副其实的穷“癌”
以胃癌为例，其发病率在欧美国家比较低，在东亚国家的发病率比较高。
再具体到我们国家，农村地区的胃癌发病率显著高于城市地区，导致这种情况的发生，跟社会经济状况带来的生活习惯改变有很大的关系。
首先是冰箱的使用。
1953年，美国的冰箱普及率已达到89%，一个显著的结果是，美国男性的胃癌死亡率从1930年以前的每10万人高于150人，降低到了1950年的每10万人27人发病。现在，胃癌死亡率在美国已大大降低，低于每10万人3人。
冰箱普及，家庭减少了用盐保存食物，降低腌制食物的致癌风险。另外，冰箱能够让人获得更多新鲜的食物，营养物质不会严重流失，保证了人的整体健康。而在冰箱普及率低的地区，人群难以获得同等的有利因素。
其次，幽门螺杆菌的发现与治疗也能降低胃癌发病率。